سومین جلسه کمیته بهبود کیفیت در سال 1392، در روز یکشنبه 31 شهریورماه در سالن کنفرانس بیمارستان تشکیل شد.

در این جلسه که راس ساعت 8:30 با حضور ریاست و اعضای ثابت کمیته و جمعی از کارشناسان شبکه بهداشت تشکیل گردید، عملکرد بیمارستان در سال های 90 و 91 در قالب شاخص های کمی ارائه شد و مورد بحث و بررسی اعضا قرار گرفت. در این جلسه مقرر شد تمامی کمیته های بیمارستانی در روزهای یکشنبه تشکیل گردد.  تصویب شاخص های عملکردی بیمارستان در راستای تحقق مصادیق حاکمیت بالینی از دیگر مصوبات این کمیته بود. این جلسه با تصویب مصوباتی دیگر در ساعت 10:15 به پایان رسید.